Часто задаваемые вопросы: COVID19 и грудное вскармливание. Материал для работников здравоохранения

Часто задаваемые вопросы: COVID19 и грудное вскармливание. Материал для работников здравоохранения

22.07.2020

3.png

    https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-deta...


1.   Передается ли вирус, вызывающий COVID19, через грудное молоко?

До настоящего времени не удавалось выявить активный вирусный возбудитель COVID19 (тот, который может вызвать развитие тяжелой респираторной инфекции) в грудном молоке матерей с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19. Таким образом, заражение COVID19 при грудном вскармливании или кормлении сцеженным молоком матери, имеющей предполагаемый или подтвержденный диагноз COVID19, маловероятно. Исследователи продолжают проводить тестирование грудного молока матерей с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19.

 

2.   Следует ли продолжать грудное вскармливание в районах с распространением COVID19?

Да. При любом социальноэкономическом контексте грудное вскармливание благотворно влияет на жизнеспособность, состояние здоровья и развитие новорожденных и детей грудного возраста в течение всей последующей жизни. Кроме того, грудное вскармливание оказывает благоприятное воздействие на здоровье матери. Наряду с этим, случаев передачи COVID19 через грудное молоко или при грудном вскармливании не выявлено. Не имеется оснований для приостановки или прекращения грудного вскармливания.

 

3.   Можно ли прикладывать ребенка к груди или кормить сразу после рождения, если у матери имеется предполагаемый или подтвержденный диагноз COVID19?

Да. Постоянное поддержание контакта с новорожденным «кожа к коже», включая выхаживание по методу «кенгуру», улучшает терморегуляцию и ряд других физиологических параметров детского организма и способствует снижению неонатальной смертности. Кроме того, нахождение новорожденного в непосредственной близости от матери благоприятствует раннему началу грудного вскармливания, что также способствует снижению неонатальной смертности. Многочисленные преимущества контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенно превосходят вероятный риск передачи инфекции и заражения COVID19.

4. В случае если у матери имеется предполагаемый или подтвержденный диагноз COVID19, должна ли она продолжать грудное вскармливание?

Да. Имеются убедительные доказательства, что грудное вскармливание снижает смертность среди новорожденных, детей грудного и раннего возраста и оказывает благотворное воздействие на состояние здоровья и развитие ребенка в течение всей последующей жизни, независимо от географического региона и экономических условий проживания. Случаев распространения вирусного возбудителя COVID19 через грудное молоко или при грудном вскармливании не выявлено. Среди немногочисленных подтвержденных случаев COVID19 у детей, заразившихся иными путями, большинство сопровождалось бессимптомным или легким течением. Однако во время кормления мать должна соблюдать необходимые правила гигиены, в том числе пользоваться медицинской маской, если она имеется, чтобы свести к минимуму вероятность попадания на ребенка частиц, которые образуются при выдохе и содержат возбудители COVID19.

 

5. Какие правила гигиены рекомендуется соблюдать кормящей матери с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19?

В случае если у матери имеется предполагаемый или подтвержденный диагноз COVID19, ей следует: • регулярно мыть руки или обрабатывать их спиртосодержащим средством, особенно перед контактом с ребенком; • пользоваться медицинской маской во время кормления. При этом важно: - заменить маску, как только она станет влажной; - выбросить маску сразу же после использования; - не использовать маску повторно; - не прикасаться к передней части маски и снимать ее, взявшись за резинки сзади; • при чихании или кашле прикрывать нос и рот одноразовым платком, сразу же после использования выбросить его и произвести гигиеническую обработку рук спиртосодержащим средством, либо вымыть руки с мылом; • проводить регулярную уборку и дезинфекцию различных поверхностей в помещении. 6. Должна ли мать с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19 кормить грудью, несмотря на возможное отсутствие медицинской маски? Да. Несомненно,грудное вскармливание снижает смертность среди новорожденных и детей грудного возраста и обладает многогранным полезным воздействием на состояние здоровья и развитие головного мозга ребенка. При наличии симптомов COVID19 матери рекомендовано пользоваться медицинской маской, но даже если это невозможно, следует продолжать грудное вскармливание. Не меньшее значение имеют и другие меры для профилактики инфекций, например мытье рук, уборка поверхностей, прикрывание носа и рта платком при чихании или кашле. Результативность применения немедицинских масок (например, изготовленных самостоятельно или выполненных из ткани) не изучалась. В настоящее время не представляется возможным предоставить рекомендации в поддержку, либо против их использования.

6. Должна ли мать с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19 проводить гигиеническую обработку молочной железы непосредственно перед кормлением или сцеживанием молока?

В случае если мать с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19 подготовилась к кормлению, но загрязнила молочную железу или область груди при кашле или чихании, необходимо вымыть молочную железу с мылом, осторожно ополаскивая ее теплой водой на протяжении 20 секунд или дольше. Мыть молочную железу перед каждым кормлением ребенка или сцеживанием молока не требуется.

 

7. Каким образом следует кормить ребенка в случае, если мать с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID19 не может кормить грудью?

Лучшими альтернативами грудному вскармливанию новорожденного или ребенка грудного возраста являются: • Сцеженное материнское молоко - Выполнение или обучение процедуре сцеживания начинают с ручного способа и пользуются молокоотсосом только при необходимости. Как ручное сцеживание, так и сцеживание при помощи молокоотсоса могут быть одинаково эффективными. - Выбор метода определяется предпочтениями матери, доступностью оборудования, гигиеническими условиями и финансовыми соображениями. - Кроме того, сцеживание молока необходимо для его дальнейшей выработки в организме и продолжения грудного вскармливания после выздоровления матери. - Перед тем как начать процедуру сцеживания или взять в руки молокоотсос либо детали.