Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Областная клиническая больница Калининградской области

Хирургическое отделение Калининградской областной больницы было образовано в ноябре 1946 года. В то время на его базе концентрировались пациенты практически с любой хирургической патологией. Работавшие хирурги владели широким диапазоном оперативных вмешательств. Это были профессора Назаров Н.Н., Ясногородский А.Я., Гостев А.Н. В этот период в областной больнице начали работать такие хирурги и организаторы хирургической службы, как Дрибинский М.Б., Шор Л.М., Кемтер Г.С. Служба крепла и развивалась, из хирургического отделения выделились профильные узкоспециализированные отделения: травматологическое, урологическое, а впоследствии отделение колопроктологии и гнойной хирургии. С 2008 года первое хирургическое отделение стало преемником хирургического отделения расформированного областного онкодиспансера. В разные годы отделением заведовали опытные врачи Зверева Т.А., Данилов А.Я., Савич Л.В., Шерстобитова Л.В., Шор А.Л; работали доктора медицинских наук Аминева В.А., Шор Л.М., Мурадян Р.А.

В настоящий момент отделение развернуто на 50 коек. Ежегодно в отделении проходят лечение до 1400 пациентов, выполняется порядка 1300 операций. Отделением заведует Кузнецов Георгий Львович ‑ хирург высшей квалификационной категории, онколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических дисциплин медицинского института БФУ им. И. Канта. Кузнецов Г.Л. в 2000 году с отличием окончил лечебный факультет Алтайского Государственного медицинского университета. Прошел обучение в клинической интернатуре и ординатуре по хирургии. В 2004 году защитил диссертацию кандидата медицинских наук. Является автором 20 печатных работ, одного изобретения в соавторстве. Прошел стажировку по гепатопанкреатобилиарной хирургии в РНЦХ им. Б.В. Петровского, ИХ им. А.В. Вишневкого. Является действительным членом Российского Общества Хирургов, общества эндоскопических хирургов России.

В отделении работают врачи:

Шор Александр Львович ‑ заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории;

Микеладзе Ремзи Абасович ‑ хирург высшей квалификационной категории;

Янгиров Рамиль Фазнавиевич ‑ хирург-онколог высшей квалификационной категории;

Нестеров Александр Александрович ‑ хирург высшей квалификационной категории, онколог;

Куцый Сергей Владимирович – хирург высшей квалификационной категории, онколог, действительный член общества эндоскопических хирургов России;

Медведев Евгений Дмитриевич ‑ хирург высшей квалификационной категории, онколог;

Краснобаева Светлана Геннадьевна ‑ хирург первой квалификационной категории;

Гордеев Василий Владимирович – хирург первой квалификационной категории, онколог.

Сестринским коллективом хирургического отделения руководит старшая медсестра Лидия Сергеевна Воронина.

Основными направлениями деятельности отделения были и остаются проблемы гастроэнтерологии, проблемы патологии щитовидной железы. В отделении выполняются сложные и реконструктивные операции при патологии печени и желчевыводящих путей, желудка и поджелудочной железы. Используется весь арсенал имеющихся в распоряжении современной хирургической науки и практики инструментов и технологий.

Работу хирургов отделения отличает высокий профессиональный уровень. Врачами хирургического отделения в разные годы защищено 3 докторские и 4 кандидатские диссертации, опубликовано более 50 печатных работ в медицинских журналах и в материалах хирургических съездов и пленумов.

В отделении широко применяются современные миниинвазивные и высокотехнологичные операции. Доля видеоэндоскопических операций при желчнокаменной болезни составила 90,8%. Хирургическая активность в 2016 году составила 88,5%. При этом число осложнений и летальность остаются низкими (послеоперационная летальность в 2016 г. - 0,8%).

Первое хирургическое отделение областной клинической больницы оказывает специализированную помощь при следующих патологиях:

1. Хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки и её осложнения. Исторически являлась основной направленностью работы отделения. Отделение выполняет как резецирующие операции, так и органосохраняющие, в том числе, эндоскопические и малоинвазивные (мини-доступ).

2. Желудочно-кишечные кровотечения. Ежегодно в хирургическом отделении лечатся от 80 до 100 больных с желудочными кровотечениями различной этиологии. Основные причины желудочно-кишечных кровотечений:

• язвенная болезнь желудка и ДПК. Увеличивается количество медикаментозных язв;

• портальная гипертензия. Отделение единственное в области занимается сложной проблемой кровотечений портального генеза с применением методов эндоскопического гемостаза и порто-кавального шунтирования. Операции могут быть направлены на профилактику и лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (лигирование и склерозирование варикозных вен пищевода, прошивание вен), а также на ликвидацию портальной гипертензии (все виды порто-кавального шунтирования);

• опухоли желудка, ДПК, тонкой кишки. Различные виды опухолей, в том числе подслизистые опухоли (стромальные опухоли).

3. Патология поджелудочной железы. Операции при хроническом панкреатите, доброкачественных и злокачественных опухолях поджелудочной железы выполняются в отделении на самом высоком уровне и соответствуют мировым стандартам оказания помощи.

• Хронический панкреатит – одно из основных хронических заболеваний у пациентов гастроэнтерологического профиля. Доля пациентов с хроническим панкреатитом во всех развивающихся странах постоянно растет. Прогрессирующее воспаление в поджелудочной железе после перенесенного острого панкреатита или воздействия алкоголя приводит к стойкому болевому синдрому и развитию таких осложнений, как непроходимость ДПК, механическая желтуха, развитие портальной гипертензии, кист, панкреатических свищей, панкреатогенного сахарного диабета. В отделении применяются не только традиционные дренирующие операции, но и современные высокотехнологичные операции – дуоденумсохраняющие резекции головки и тела поджелудочной железы;

• Доброкачественные опухоли. Даже с использованием самых современных диагностических методик трудно отличить доброкачественные и злокачественные опухоли до операции. Поэтому опухолевые образования поджелудочной железы также являются показанием для операции. В отделении оперируются как гормонально активные, так и гормонально неактивные опухоли (инсулиномы, аденомы, цистаденомы). При этом выполняются операции: ПДР (панкреатодуоденальная резекция), дистальная резекция поджелудочной железы, энуклеация опухоли (резекция поджелудочной железы) с сохранением селезенки;

• Рак поджелудочной железы. Хирургическое отделение ОКБ единственное отделение в области, где выполняются радикальные операции при раке поджелудочной железы. Причем освоены и применяются операции с сохранением желудка, с резекцией магистральных сосудов брюшной полости, пораженных опухолями (воротная вена, печеночная артерия), что ранее считалось неоперабельным состоянием.

4. Удаление полипов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – производится в стационаре эндоскопически при фиброгастродуоденоскопии.

5. Заболевания печени и желчевыводящих путей.

• Желчнокаменная болезнь и её осложнения занимают ведущее место в операциях на печени и желчевыводящих путях. Широко распространены как открытые, так и малоинвазивные вмешательства (лапароскопические, мини-доступ, эндоскопическая папиллотомия, литоэкстракция).

• доброкачественные и злокачественные опухоли печени и желчевыводящих протоков, паразитарные поражения.

• реконструктивные операции на желчевыводящих путях.

6. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Операции при ГПОД выполняются как в открытом варианте, так и лапароскопически.

7. Операции при грыжах передней брюшной стенки. В отделении оперируется весь спектр грыж передней брюшной стенки с пластикой местными тканями и сетчатым имплантом, в том числе больших и гигантских размеров у больных с сопутствующей патологией. Используются как натяжные методы пластики, так и пластика без натяжения, с увеличением брюшной полости.

8. Эндокринная хирургия.

• Патология щитовидной железы – в отделении ежегодно оперируются около 200 больных с заболеваниями щитовидной железы. Основные заболевания – многоузловой зоб, доброкачественные опухоли щитовидной железы, злокачественные опухоли щитовидной железы, токсический зоб. Операции выполняются согласно современным стандартам, при злокачественных опухолях дополняются удалением регионарных лимфоузлов.

• Заболевания паращитовидных желез. Чаще всего больные оперируются с гормонопродуцирующими опухолями паращитовидных желез.

• Заболевания надпочечников – выполняются при доброкачественных и злокачественных опухолях надпочечников, избыточно продуцирующих гормоны (феохромоцитома, альдостерома, синдром Иценко-Кушинга), а также при негормональноактивных образованиях надпочечников (инциденталома).

9. Онкология. Ежегодно в отделении оперируется порядка 300 пациентов со злокачественными заболеваниями различной локализации. Основными из них являются – желудок, молочная железа, опухоли кожи и мягких тканей, опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Порядок госпитализации. Отбор пациентов на плановую госпитализацию осуществляют врачи консультативно-диагностической поликлиники ОКБ (диагностический центр) при проведении консультативного приема или консультации пациентов в территориальных ЛПУ при плановых выездах.

Специалисты территориальных ЛПУ для решения вопроса о плановой госпитализации больного направляют его на консультативный прием в поликлинику ОКБ по установленным правилам с подробной выпиской и указанием цели направления ‑ госпитализация.

Врач-консультант при подтверждении показаний назначает срок плановой госпитализации, о чем делает соответствующие записи в журнале госпитализации и в медицинских документах пациента.

Каждый понедельник, с 15.30, консультативный прием ведет заведующий отделением Кузнецов Г.Л.

Новости отделения

17.05.2013. 1-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы медицины ХХI века» состоялась 25 апреля в Смоленске, на базе СГМА. В ней принял участие врач отделения хирургии, хирург высшей категории А.А. Нестеров. Он выступил с докладом «Опыт использования лапаростомии и физико-химических методов в лечении распространенного гнойного перитонита».   Подробнее>>>>

24.12.12. На очередном заседании областного хирургического общества обсуждались вопросы диагностики и лечения послеоперационного перитонита. Своим опытом делились с коллегами специалисты Областной клинической больницы. С докладом на тему «Диагностика и лечение послеоперационного перитонита (современное состояние проблемы)» выступил на заседании врач отделения хирургии,  хирург высшей категории А.А. Нестеров.  Данный доклад  - это  часть запланированной кандидатской диссертации на тему "Диагностическое значение измерения внутрибрюшного давления и физико-химические методы лечения перитонита". А.А. Нестеров является соискателем Смоленской госмедакадемии, кафедры госпитальной хирургии.   Подробнее >>>>